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項 目 |
費 用 $
( 2010 年 11 月 1 日 起 生 效 ) |
| 一. |
診 症 費 ( 每 日 計 ) ( 接 受 牙 科 衛 生 護 理 及 矯 齒 治 療 除 外 ) |
45 |
| 二. |
牙 科 衛 生 護 理 治 療 ( 同 一 療 程 之 所 有 診 斷 / 治 療） |
90 |
| 一 般 牙 具 |
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| 三. |
塑 膠 牙 托 ( 每 個 單 顎 牙 托 計 ) |
250 |
| 四. |
部 份 活 動 / 全 口 牙 托 ( 金 屬 - 每 個 單 顎 牙 托 計 ) |
510 |
| 五. |
修 補 、 加 底 或 重 修 牙 托 ( 每 個 單 顎 牙 托 計 ) |
90 |
| 六. |
嵌 體 、 覆 蓋 、 牙 冠 或 牙 橋 ( 以 每 隻 所 受 牽 連 之 牙 計 ) |
430 |
| 七. |
種 植 修 復 體 牙 托 / 覆 蓋 牙 托 ( 每 個 單 顎 牙 托 計 ) ( 不 包 括 牙 樁 / 種 植 修 復 體 之 費 用 ) |
1,330 |
| 八. |
種 植 修 復 體 牙 冠 或 牙 橋 ( 以 每 隻 所 受 牽 連 之 牙 計 ) ( 不 包 括 牙 樁 / 種 植 修 復 體 之 費 用 ) |
890 |
| 矯 齒 診 療 |
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| 九. |
活 動 牙 箍 診 療 |
3,220 |
| 十. |
功 能 矯 正 器 / 頭 箍 肌 能 器 診 療 * / H e r b s t 肌 能 器 診 療 ( * 須 另 繳 反 向 頭 箍 費 用 ) |
7,130 |
| 十 一. |
簡 單 固 定 牙 箍 診 療 |
6,550 |
| 十 二. |
綜 合 固 定 外 箍 診 療 ( 兩 年 診 療 ) |
8,620 |
| 十 三. |
綜 合 固 定 外 箍 診 療 ( 第 二 期 診 療 ) |
4,370 |
| 十 四. |
隱 適 美 診 療 ( 須 另 繳 海 外 實 驗 室 費 用 ) |
8,620 |
| 十 五. |
綜 合 固 定 內 箍 診 療 ( 兩 年 診 療 ) ( 須 另 繳 海 外 實 驗 室 費 用 ) |
8,620 |
| 十 六. |
置 換 活 動 牙 箍 診 療 |
800 |
| 十 七. |
置 換 功 能 矯 正 器 診 療 |
2,070 |
| 十 八. |
梗 阻 性 睡 眠 窒 息 矯 正 器 診 療 |
2,300 |
| 其 他 |
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| 十 九. |
其 它 牙 樁 費 用 或 牙 躉 接 駁 手 術 物 料 、 種 植 修 復 體 、 牽 引 成 骨 器 、 微 細 骨 板 或 微 細 螺 絲 、 貴 價 葯 品 及 其 它 自 費 項 目 等 ( 如 有 需 要 ， 請 向 會 計 部 查 詢 ) |
(物料成本價 ) |
| 二 十. |
X - 光 底 片 複 製 本 費 用 ( 每 張 計 ) |
290 |
| 註 ： |
牙 具 費 用 的 帳 單 會 在 印 牙 模 後 寄 上 。 所 有 費 用 必 須 依 照 帳 單 上 指 定 的 期 限 內 繳 付 ， 否 則 本 院 不 會 提 供 進 一 步 治 療 。 |
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